假肢接受腔全接触式对患者的影响-j9九游

           
 
    接受腔是假肢最重要的组成部分。它直接与残肢接触，支撑着人体重量，控制着假肢运动。穿着假肢舒适与否，完全取决于接受腔是否合适。接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。    承重和运动是下肢假肢最根本的作用。残肢与接受腔间的可靠“连接”保证了假肢功能的实现。
全接触和最大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。不幸的是，它常常被人们忽视。
 残端承重能力取决于截肢高度及软组织质量，取决于外科技术。  为了实现残端接触与承重，一方面残端要有很好的软组织覆盖，另一方面接受腔的形状要与残端非常吻合适配。这对截肢技术和假肢装配技术都提出了更高的要求。 全接触和残端负重对残肢质量提出了更高的要求。由于医疗界对假肢技术发展缺乏了解，手术医生没有造就一个能够实现全接触和残端负重的残肢。手术后留下的骨刺、神经瘤、以及糟糕的疤痕等妨碍了新技术的应用。
                      
        我们追求全接触和残端承重的目标，是为了不影响残肢的动脉、静脉、淋巴的循环，不妨碍神经传导。没有全接触和残端承重的接受腔，迟早会导致慢性血液循环障碍，引起残端肿胀，直至出现湿疹、水疱、慢性溃疡，特别是在接受腔口型处出现严重的皮肤变化。残肢因此而丧失承重能力，只能通过上部更紧的口型来承重，形成恶性循环。
  吸着式接受腔的底端与残肢末端之间有一个大的空隙。它构成了一个密闭空间。密闭空间产生的负压将接受腔吸着在残肢上，起悬吊作用。这是早期该接受腔被广泛采用的原因。穿上这种接受腔装配的假肢，残端受到的外界压力小于残肢侧面和口型处受到的压力，淋巴及静脉回流受阻，不可避免地产生残端水肿。尽管这种接受腔有如此严重的缺点，它仍然在大腿假肢装配中应用广泛。
全接触接受腔保留了吸着式接受腔的优点，消除了它的不利影响。残肢整个表面，尤其残肢末端与接受腔全面接触。残肢末端承受了来自腔底的轴向压力。在步行过程中，摆腿时血液被负压吸到残肢末端，承重支撑时接受腔底压迫残端将血液泵出。血液在残肢末端如此反复交替地流入和挤出，促进了残肢的血液循环。
穿着理想的最大程度残端承重的假肢，截肢者应该能用残肢站立在接受腔底部，就象截肢前站立在地面一样。最大程度地用残端承重是假肢趋于生理的重要条件。残端承重不仅具有重要的生物力学意义，而且通过残端接触和承重，截肢者的感觉神经系统能够直接感受来自底端的压力和动作的重要信息。残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防止脱钙（被动性骨质疏松）的生理作用。对于儿童截肢者，它还可以刺激残肢生长。
全接触接受腔达到理想的效果，必须医生和假肢技师共同协作，密切配合。
目前，我国的假肢安装与医院是分开的两个行业。希望不久的将来假肢能走进医院，能给截肢患者带来更好的补偿！